Трихиниллез

06.10.2026

Трихинеллез

Трихинеллезом болеют люди, употребляющие в пищу недостаточно термически обработанное мясо диких животных – бурого медведя, кабана, барсука, а также домашних животных – свиньи и, в некоторых случаях, собаки. При этом мясо, пораженное трихинеллами, по внешнему виду, запаху, вкусу не отличается от доброкачественных продуктов.

Как же защититься от этого заболевания? Рассказываем в нашей статье.

Трихинеллез – это гельминтоз, которым человек заражается при употреблении мяса больных животных, содержащего личинки трихинелл. Характеризуется острым течением с подъемом температуры тела, болями в мышцах, отеками.

Считается, что человек заражался трихинеллезом с начала употребления мясной пищи, особенно после одомашнивания свиньи 8-9 тысяч лет назад, однако паразитарная природа трихинеллеза была установлена только в XIX веке.

Возбудитель трихинеллеза был открыт в 1835 г. будущим известным врачом, а на тот момент студентом Джеймсом Педжетом, который присутствовал при вскрытии и обратил внимание на обызвествленные капсулы в мышцах трупа человека. Изучив их с помощью микроскопа, Педжет обнаружил в каждой капсуле маленького червя. Зоолог Ричард Оуэн предложил назвать червя Trichina spiralis, поскольку тот имел вид нити, скрученной в спираль (впоследствии название Trichina заменили на Trihinella). В 1846-1859 годах изучением данного паразита занимались разные ученые (Джозеф Лейди, Эрнст Хербст, Рудольф Лейкарт, Рудольф Вирхов); результатом их работы стало описание жизненного цикла трихинелл: способность паразитировать в кишечнике и мышцах, мигрировать по организму хозяина. В 1860 г. ученый-патолог Фридрих Ценкер впервые описал клинические проявления трихинеллеза у молодой женщины-служанки из Дрездена, которая заболела после приготовления к хозяйскому столу ветчины и колбасы из свинины. Болезнь протекала настолько тяжело, что привела к летальному исходу. При вскрытии тела погибшей Ценкер обнаружил живые личинки трихинелл в мышцах и взрослых червей в кишечнике. Стремясь досконально разобраться в причинах заболевания, Ценкер выехал в домохозяйство, где работала несчастная служанка, и оказался в очаге трихинеллеза: источником инвазии явилось мясо свиньи, в котором обнаруживались личинки трихинелл.

Вспышка в Дрездене была не единственной. В конце XIX века трихинеллез имел широкое распространение в Германии. После нескольких вспышек трихинеллеза начало широко применяться микроскопическое исследование свинины на трихинеллез в целях предотвращения этой инвазии у человека. Данные правила были узаконены в 1866 году на территории Германской империи. В столице Российской империи, Санкт-Петербурге, трихинеллоскопия, как обязательная мера при ветеринарно-санитарной экспертизе свинины, была введена в 1881 году, а Москве и Киеве – в 1888 году.

В наше время трихинеллез встречается по всему миру, чаще всего в регионах с умеренным климатом.

Возбудитель трихинеллеза – нематода (круглый червь) Trichinella spiralis (трихинелла).

Трихинеллы — одни из наиболее мелких нематод, длина самки составляет 1,2-4 мм, самца – 0,7-2 мм. Взрослые особи и личинки развиваются у одного и того же хозяина, который является и окончательным, и промежуточным.

Взрослые трихинеллы живут в тонком отделе кишечника, а их личинки развиваются внутри волокон скелетных мышц.

Заражение происходит при поедании мяса, содержащего живые личинки. В просвете кишечника личинки в течение 3-4 дней превращаются во взрослых гельминтов и спариваются. Оплодотворенные самки внедряются в слизистую кишечника и отрождают за время своего репродуктивного периода, который длится 10-30 дней, до 2000 личинок. Личинки мигрируют через стенку кишки, по лимфатической и кровеносной системам разносятся в различные органы, но выживают только те личинки, которые попали в мышечные волокна поперечнополосатой скелетной мускулатуры. К началу второго месяца после заражения в мышцах вокруг личинок формируется соединительнотканная капсула, которая через 6 месяцев начинает обызвествляться. В капсулах личинки сохраняют жизнеспособность 5-10 лет и более.

Наиболее интенсивно поражаются активно сокращающиеся мышцы, имеющие обильное кровоснабжение (диафрагмальные, межреберные, жевательные, глазодвигательные, шейные, гортани и языка, верхних и нижних конечностей).

Личинки трихинелл, находящиеся в мышцах животных, устойчивы к действию неблагоприятных факторов среды. В крупных кусках мяса они сохраняют жизнеспособность и инвазионность при температуре минус 15-17°С в течение 30 дней, а при температуре минус 10-14°С – до двух месяцев. Высокие температуры действуют на личинок трихинелл губительно. При плюс 70°С они погибают, но следует учитывать, что при варке и прожаривании мяса в глубине больших кусков температура поднимается недостаточно высоко и личинки могут остаться живыми. При варке куска мяса толщиной 8 см и более все личинки трихинелл погибают лишь через 2-2,5 часа. При солении и копчении мяса личинки гибнут только в поверхностных слоях. В свином сале могут содержаться прожилки мышечных волокон, в которых находятся живые личинки трихинелл.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса и мясной продукции, содержащих личинки трихинелл.

Известно более 100 видов млекопитающих, которые могут быть хозяевами трихинелл. Биологический цикл возбудителя трихинеллеза одинаков у человека и животных-трихинеллоносителей.

Резервуаром и источником возбудителя могут быть домашние и дикие животные.

Трихинеллез передается между свиньями, собаками, кошками, домовыми грызунами при поедании зараженного мяса и трупов больных животных. В антропургических очагах (на территориях, освоенных людьми) циркуляция трихинелл часто происходит по цепи: домашняя свинья – крыса – домашняя свинья. В природных очагах происходит обмен между дикими животными при пожирании одних животных другими (медведи, волки, енотовидные собаки, песцы, лисицы, горностаи, морские млекопитающие, дикие кабаны, белки, полевки, землеройки и др.). Часто происходит активный обмен возбудителем между дикими и домашними животными (в поселениях с развитым охотничьим промыслом, где отходы добытых животных скармливают свиньям и другим домашним животным или они становятся доступны грызунам).

Основной источник заражения человека – домашние свиньи, реже – мясо диких животных.

Факторами передачи возбудителя могут быть солонина, сало с мясной прорезью, мясо холодного копчения, домашняя колбаса, шашлыки и т.д. Особенно опасно употребление продуктов из свиного мяса: строганины, сырого фарша и др.

Распространению трихинеллеза способствуют продажа и употребление в пищу свинины и мяса диких животных, не прошедших ветеринарно-санитарный контроль.

Клинические проявления трихинеллеза в значительной степени зависят от интенсивности инвазии, которая определяется степенью зараженности мяса, а также методом его обработки (копчение, соление, термическая обработка и т.д.).

Инкубационный период при трихинеллезе составляет обычно от 1 до 6 недель, у большинства 15-25 дней.

Поскольку, попав в пищеварительный тракт, личинки вызывают воспаление, первым проявлением болезни может быть диспепсический синдром (тошнота, рвота, понос, боли в животе). Однако диспепсические расстройства – не обязательный признак трихинеллеза, они возникают лишь у 12% больных.

Основные симптомы трихинеллеза соответствуют фазе проникновения личинок в мышцы и связаны с токсико-аллергическим синдромом, обусловленным воздействием на организм человека продуктов обмена, выделяемых при миграции личинок. По мере завершения инкапсуляции личинок в случае благополучного течения болезни острые проявления трихинеллеза постепенно уменьшаются.

Основные симптомы трихинеллеза – боли в мышцах, повышение температуры тела, отек лица.

Боли в мышцах первоначально проявляются в конечностях, затем в других группах мышц, в том числе жевательных, языка и глотки, межреберных, глазодвигательных. В тяжелых случаях могут развиться контрактуры (невозможность согнуть или разогнуть мышцу), приводящие к обездвиживанию больного.

Повышение температуры тела сохраняется от нескольких дней до 2 недель и более с максимальными значениями до 39°С и выше. У части больных субфебрильная лихорадка с колебаниями в пределах 37,1–37,9 °C сохраняется несколько месяцев.

Отек лица – постоянный клинический признак трихинеллеза (не случайно эту болезнь раньше называли “одутловатка”). Сначала, как правило, появляется периорбитальный отек, сопровождающийся конъюнктивитом. Затем отек распространяется на все лицо, в тяжелых случаях – на шею, туловище, конечности.

Одним из наиболее тяжелых осложнений трихинеллеза является миокардит, обусловленный попаданием личинок в сердечную мышцу и появлением в ней множественных воспалительных очагов. Эти изменения приводят к развитию аритмии, сердечной недостаточности и других опасных состояний.

Миокардит – одна из главных причин летального исхода при трихинеллезе.

Другими серьезными осложнениями трихинеллеза являются поражения легких, приводящие к развитию отека легких (вторая по частоте причина смерти после миокардита), поражения ЦНС с развитием психиатрических симптомов (бред, галлюцинации), параличей, парезов, комы.

Общая продолжительность болезни, в зависимости от тяжести ее течения, составляет от 1 до 6 недель. Период полного восстановления организма после заболевания может достигать 6 месяцев и более. В редких случаях заболевание трихинеллезом не дает существенных отклонений в состоянии здоровья. Тогда заражение выявляется только при обнаружении специфических антител в крови.

Профилактические мероприятия включают дератизацию на свинофермах, запрещение свободного выгула свиней, контроль за качеством и безопасностью кормов, ветеринарную экспертизу мяса с утилизацией зараженного.

Основными мерами индивидуальной профилактики являются:

· исключение из пищевого рациона сырой и недостаточно термически обработанной свинины (в том числе дегустацию свиного фарша), а также мяса, не прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу; необходимо помнить, что личинки устойчивы к таким видам кулинарной обработки, как соление, копчение, замораживание;

· обработка рук и кухонного инвентаря с помощью моющих средств после контакта с сырым мясом;

· приобретение свинины только в местах санкционированной торговли.

Следует помнить, что приготовление мяса в микроволновой печи в качестве способа уничтожения паразитов не может быть рекомендовано, поскольку такая обработка не позволяет добиться равномерной термической обработки всей толщи мяса.

ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора

Трихинеллез. Вопросы и ответы

Что такое трихинеллез?

Трихинеллез — паразитарная болезнь человека и животных, вызываемая круглыми червями рода Trichinella, проявляющаяся поражением поперечнополосатой мускулатуры, лихорадкой и выраженными аллергическими проявлениями.

Как происходит заражение человека?

Человек заражается, употребляя сырое или прошедшее недостаточную тепловую обработку мясо диких или домашних животных (медведь, кабан, барсук, бобер, свинья, лошадь).

Кто подвержен риску заражения трихинеллезом?

Ему подвержены лица, употребляющие в пищу недостаточно термически обработанные мясо и мясную продукцию. Небезопасно мясо, не прошедшее ветеринарно-санитарную экспертизу, купленное в местах несанкционированной торговли.

К «опасным» мясным продуктам можно отнести строганину и сало. Заразится также можно и во время пробы сырого фарша на соль.

Как происходит развитие заболевания у людей и животных?

Личинки трихинеллы попадают в кишечник при употреблении зараженного мяса, затем через слизистую оболочку проникают в кровеносную систему. Оттуда с током крови возбудители трихинеллеза попадают в поперечнополосатые мышцы, где инкапсулируются и могут сохраняться десятилетиями.

Трихинеллы чаще всего поражают обильно снабжаемые кровью и богатые кислородом мышцы: диафрагму, мышцы конечностей, межреберные, жевательные, глазодвигательные и затылочные мышцы.

Какие симптомы характерны для трихинеллеза?

Первые симптомы трихинеллеза похожи на отравление — это боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, повышение температуры тела. При прогрессировании заболевания присоединяются отеки лица и век в сочетании с конъюнктивитом, кожные высыпания, интенсивные боли в мышцах.

При тяжелых формах заболевания, возможны трудности с координацией движений, а также присоединение осложнений в виде миокардита и пневмонии.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

В среднем через 10-20 дней после употребления зараженного мяса. Течение заболевания может варьировать от легкого до тяжелого, причем тяжесть заболевания находится в обратной зависимости от продолжительности инкубационного периода, то есть чем длиннее инкубационный период заболевания, тем легче оно протекает.

Человек заразен для окружающих?

Нет. Случаи передачи трихинеллеза от человека человеку не встречаются.

Как лечится трихинеллез?

Существуют эффективные и безопасные препараты для лечения трихинеллеза. Лечение следует начинать как можно скорее. При появлении первых симптомов после употребления «опасного» мяса необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Трихинеллез – распространенная инфекция?

Да. Трихинеллез распространен очень широко, на всех континентах и во всех природно-климатических зонах.

Как предотвратить заражение трихинеллезом?

· Не покупайте мясо и мясные продукты вне установленных точек торговли.

· Употребляйте в пищу только тщательно прожаренное или проваренное мясо.

· Не пробуйте сырое мясо во время приготовления.

· Тщательно мойте посуду и бытовую технику (мясорубки) после приготовления сырого мяса.

· Мясо животных, добытых во время охоты, направляйте на трихинеллоскопическую экспертизу, которая проводится специалистами районных ветеринарных учреждений.

Берегите себя и будьте здоровы!

Возврат к списку